Запоры у детей является очень распространенной проблемой, особенно в начальной и средней школах, а также одним из наиболее распространенных нарушений пищеварения у детей. Из-за нынешних образа жизни и питания частота запоров у детей растет, становясь проблемой общественного здравоохранения, с которой постоянно сталкиваются родители и врачи.

Ее решение не следует откладывать. Родители должны серьезно относиться к проблеме запоров у детей, чтобы вовремя определить причины и выбрать подходящую терапию. Определив, является запор органическим либо функциональным, врач назначает метод лечения.

Первая линия лечения функционального запора – изменение образа жизни и привычек питания. Диета должна быть разнообразной; также необходимо избегать сочетаний продуктов, которые могут затруднить стул, таких как рис, бананы, снеки, сухая пища и морковь. Чрезмерное потребление молочных продуктов может также привести к запорам: если ежедневное количество потребляемого молоко превышает 0,5 л, оно должно быть уменьшено. Необходимо пить достаточно жидкости и больше двигаться. В детских садах физическая активность не является проблемой, но у школьников и подростков отсутствие активности является большой проблемой, ведь последние много времени проводят за партами.

Неадекватное потребление клетчатки было определено как фактор риска возникновения запоров. Адекватное потребление пищевых волокон является неотъемлемой частью качественного питания. Хотя достаточное потребление клетчатки снижает риск возникновения запоров, дополнительное увеличение потребления клетчатки не имеет терапевтической ценности. Важно вводить клетчатку в том количестве, в каком это нужно ребенку. Некоторые эксперты говорят, что необходимую сумму можно рассчитать, прибавив 5 к возрасту ребенка. Так можно получить количество необходимых волокон в граммах. Общепринятые рекомендации по среднесуточному потреблению клетчатки составляют 19 г в день для детей от 1 года до 3 лет, 25 г клетчатки для детей от 4 до 8 лет и от 25 до 30 г для детей старшего возраста. Желательно вводить смеси растворимых и нерастворимых волокон. Растворимые волокна, такие как яблочные пектины, содержатся в фруктах и овощах – и, как следует из названия, растворимы в воде. Нерастворимые волокна, такие как целлюлоза и лигнин, содержатся в пшенице, бобах и бобовых. Такие волокна проходят через пищеварительную систему почти неизменными и обладают высокой связывающей способностью, то есть поглощают воду, что способствует опорожнению кишечника.

Если есть необходимость увеличить потребление клетчатки в рационе, это необходимо делать постепенно. Резкое увеличение потребления клетчатки может временно привести к ухудшению симптомов и метеоризму, поэтому не имеет терапевтической ценности. Важно постепенно увеличивать потребление фруктов и овощей, цельного зерна и бобовых.

Что касается фармакологических средств для лечения запоров у детей, то такие средства чаще всего являются осмотическими слабительными. Родители не должны бояться побочных эффектов, поскольку данные вещества не всасываются. Осмотические слабительные средства поглощают воду в толстом кишечнике, таким образом увеличивая объем стула в 3–5 раз и стимулируют перистальтику. Стул смягчается, поэтому небольшая передозировка сможет вызвать лишь преждевременный стул или диарею – и это единственный побочный эффект. В подобном случае дозу слабительного средства корректируют, чтобы предотвратить повторную диарею и последующую потерю жидкости и электролита из организма.

В большинстве случаев изменение образа жизни и привычек питания могут решить проблему. Осмотические слабительные также имеют очень хороший терапевтический эффект. Важно своевременно распознать проблему, не откладывать ее решение и отнестись к ней серьезно, чтобы не оказаться в заколдованном круге запоров.