К лечению запоров у пожилых следует подходить осторожно, учитывая, что люди в возрасте более чувствительны к возможным последствиям. У большинства людей, в том числе пожилых, первая линия терапии – это изменение привычек питания. Изменения в рационе питания и образе жизни всегда должны поощряться и подчеркиваться как первичные, до начала приема каких-либо лекарств.

Многочисленные исследования показали, что высокое потребление пищевых волокон может значительно уменьшить и смягчить симптомы запора. Однако это не значит, что нужно увеличивать количество вводимых волокон: клетчатка необходима именно в достаточных, а не чрезмерных, количествах. Дело в том, что она почти не присутствует в рационе большинства населения, особенно в западных странах. При увеличении потребления клетчатки следует позаботиться о том, чтобы это не привело к ухудшению симптомов. Желательно увеличить потребление растворимых и нерастворимых волокон, что означает не только употребление большого количества фруктов и овощей, но и цельнозерновых продуктов. Некоторые эпидемиологические исследования подтвердили, что киви и чернослив благотворно влияют на пищеварительный тракт, а незрелые бананы не рекомендуются. Киви и чернослив значительно увеличивают частоту дефекации и объем стула. Этот простой в применении способ, сделает стул мягче. С другой стороны, незрелые бананы имеют высокое содержание устойчивой к крахмалу амилазы (фермента, разрушающего крахмал) и не рекомендуются пациентам с запорами из-за риска обострения симптомов. Некоторые исследования также показали, что включение рыбы в рацион может уменьшить проблемы с запорами.

Также важно добиться оздоровления микрофлоры кишечника. Хотя нет никаких исследований, доказывающих наличие прямой связи между использованием пробиотиков и облегчением запоров, использование пробиотиков рекомендуется пожилым людям, поскольку таким образом стимулируется рост бифидобактерий, число которых в кишечнике уменьшается с возрастом. Исследования показали, что у пожилых людей происходит изменение состава микрофлоры кишечника, а именно уменьшение количества полезных бактерий из рода Bifidobacterium, которые могут косвенно влиять на возникновение запоров.

Полезные советы:

  • Увеличьте потребление клетчатки до рекомендуемого суточного объема от 25 г до 30 г в день, однако постепенно, чтобы не усугубить симптомы.
  • Рекомендуемые фрукты: яблоки, груши, малина, сухофрукты (особенно сливы).
  • Рекомендуемые овощи: морковь, цуккини, тыква, свекла, бобовые, сельдерей
  • Рекомендуемые крупы: овсяные хлопья, коричневый рис, цельнозерновые продукты, гречка, просо.
  • Включите семена льна и семена чиа в свой рацион.
  • Увеличьте потребление пробиотических йогуртов и кефира либо других продуктов, которые естественно богаты пробиотиками (соленые огурцы без уксуса, моцарелла, непастеризованная кислая капуста, сыр чеддер).
  • Избегайте незрелых бананов, белой муки, жирной и острой пищи, алкогольных напитков, газированных сладких напитков, сладостей и снеков, копченостей.
  • Потребление неферментированных молочных продуктов, например молока, необходимо свести к минимуму.
  • Быть физически активными, если состояние здоровья допускает. Физическая активность очень важна для перистальтики, а также для настроения и качества жизни. В пожилом возрасте скандинавская ходьба очень часто рекомендуется как полезный вид физической активности.
  • Пить достаточно жидкости. Это одно из самых важных правил, особенно при одновременном увеличении содержания клетчатки. Только при достаточном количестве жидкости волокна могут разбухать и выполнять свою функцию. С другой стороны, недостаток жидкости, то есть обезвоживание, приводит к затрудненному, жесткому стулу. Потребление жидкости следует контролировать у пациентов с заболеваниями сердца или почек. В этом случае необходимость поддерживать адекватную гидратацию может быть ограниченной.

Сбалансированное питание должно поощряться и подчеркиваться как первая линия лечения перед любым медицинским вмешательством. Если изменения в образе жизни и привычках питания не помогают, рекомендуются осмотические слабительные средства в качестве второй линии терапии.

Осмотические слабительные являются разумным вариантом для пациентов, которые не реагируют на пополнение рациона пищей, богатой пищевыми волокнами. Выбор слабительных средств всегда должен основываться на соответствующей истории болезни, такой как состояние сердца или почек пациента, возможные взаимодействия с лекарственными средствами и (или) пищевыми добавками, а также возможные побочные эффекты.

Хорошим выбором станет природная минеральная вода Donat Mg. Благодаря высокому содержанию сульфатных солей, Donat Mg является природным осмотическим слабительным. Клинически доказано, что употребление 0,3 л Donat Mg утром натощак и 0,2 л Donat Mg перед ужином способствует улучшению пищеварения. Donat Mg надежна, безопасна, легко переносится и не вызывает привыкания.

 

Противопоказана пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, алкалозом или замедленным сердцебиением.

Даже принимая Donat Mg, не стоит забывать о сбалансированном питании и здоровом образе жизни.