[Donat Mg] Zašto je važno očuvati imunost sad kad svi koji možemo moramo biti kod kuće?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] Ne samo u ovoj situaciji, nego i općenito, npr. i u sezoni gripe, važno je očuvati i jačati svoj imunosni sustav, kojem je zadaća obrana organizma od patogenih mikroorganizama. Imunosni sustav je brana od svih tih virusa, bakterija i ostalih patogena i što je jači, to je naš sustav „obrane“ jači i izdržljiviji te se bolje nosi s mogućom infekcijom. Očuvanjem imunosnog sustava, odnosno održavanjem zdravih navika dovodimo organizam u povoljniji položaj u borbi protiv virusa i bakterija. Činjenica da ljudi sad moraju boraviti kod kuće ne znači automatski da ne treba voditi računa o imunosti, zdravoj prehrani i sl. te da je ostanak kod kuće dovoljan u borbi protiv zaraze. I kod kuće je u ovim uvjetima potrebno voditi računa o zdravim životnim navikama koje jačaju imunost – ne pušiti, jesti raznovrsno (uz što više voća i povrća), ne pretjerivati s unosom hrane, pokušati kod kuće izvoditi neke lagane vježbe, dovoljno spavati, raditi na održavanju mentalnog zdravlja. U izolaciji kod kuće ne smijemo zaboraviti na zdravlje te na to da će kad se vratimo u normalu našem organizmu trebati snage i elana za povratak životnim navikama, poslu, školi itd.

[Donat Mg] Kakve veze probavni sustav ima s imunošću? Kako su ta dva sustava povezana?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] Probavni sustav ima važnu ulogu u očuvanju funkcije imunosnog sustava. Kroz probavni sustav unosimo hranjive elemente koje kasnije organizam upotrebljava u jačanju imunosnog sustava te u borbi protiv bolesti. Crijeva smatramo najvećim imunosnim organom, a crijevna mikroflora neprestano potiče imunosni sustav na stvaranje lokalnih i sustavnih protutijela. Uravnotežena crijevna bakterijska flora važan je čimbenik čovjekova zdravlja, a bilo kakva neravnoteža crijevne mikroflore može dovesti do neravnoteže, odnosno pada imunosnog sustava čija posljedica mogu biti razne kliničke slike i manifestacije.

[Donat Mg] Mislite li da je problem opstipacije češći sad kad su ljudi većinom kod kuće? Zašto?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] Točnih podataka nemamo, no iz razgovora s pacijentima uočava se porast broja pacijenata s navedenim problemom. Uzroci su zasigurno nedostatak tjelesne aktivnosti s obzirom na činjenicu da se mora ostati kod kuće, nedovoljan unos tekućine te naravno prehrana, jer ljudi zaborave na zdravu prehranu, jedu manje voća i povrća, a više pekarskih i suhomesnatih proizvoda. Naravno, razumljivo je da u ovakvoj situaciji nije svima dostupna trgovina ni raznovrsna prehrana, no ipak treba naglasiti da se ne smije zaboraviti na dovoljan unos tekućine, tjelovježbu kod kuće i izbjegavanje nekih prehrambenih proizvoda, odnosno planiranje zdravih obroka.

[Donat Mg] Uravnotežena prehrana može umnogome pomoći u očuvanju imunosti i održavanju zdravog probavnog sustava. Kakve su vaše preporuke u vezi s prehranom?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] S obzirom na trenutačnu situaciju, treba biti realan u očekivanjima od ljudi, ali i usmjeren na savjete koji se mogu poslušati, odnosno usredotočiti se na ono što većina može činiti kod kuće. To su dovoljan unos tekućine, kuhani obroci, obroci pripremljeni na pari ili maslinovu ulju. Treba izbjegavati masnu, prženu ili pečenu hranu i pokušati uvesti voće i povrće u svakodnevnu prehranu. Cjelovite žitarice, jogurti i ostali fermentirani mliječni proizvodi također imaju pozitivan učinak na probavni sustav.

[Donat Mg] U ordinaciji imate mnogo bolesnika s kroničnim bolestima poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka i sl. Što im savjetujete sad kad im niste dostupni kao prije pandemije?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] Ovo je dosad neviđena situacija za nas liječnike u obiteljskoj medicini, koji smo navikli na svakodnevne kontakte sa svojim pacijentima u ordinaciji. Sad se naše konzultacije zbog epidemiološke situacije i uvedenih mjera većinom obavljaju putem telefona, e-maila, Vibera, Skypea… No savjeti su isti kao u „normalno“ vrijeme, sad s malo većim naglaskom na važnost samokontrole pacijenata. Važno je pridržavati se svih savjeta o prehrani i životnim navikama kao i dosad, a za ono što se trenutačno ne može činiti (tjelesna aktivnost na otvorenom) tražimo zamjenu u kućnim uvjetima pa se primjerice pacijentima elektroničkom poštom šalju vježbe koje mogu izvoditi kod kuće kako bi zadržali odgovarajuću razinu tjelesne aktivnosti. Savjetujemo i dalje pripaziti na unos soli u pacijenata s povišenim krvnim tlakom, redovite kontrole krvnog tlaka kod kuće te konzultacije s liječnikom kod eventualnih odstupanja. Isto vrijedi za oboljele od šećerne bolesti; važno je pridržavati se preporučenog jelovnika, voditi dnevnik samokontrole GUK-a. Zapravo, savjeti koji vrijede inače vrijede i sad i samo je važno podsjetiti pacijente na to.
Posebno želim istaknuti da smo svojim pacijentima dostupni putem svih mogućih komunikacijskih kanala, no kako trenutačno radimo na više strana te kako je za svaku telefonsku konzultaciju potrebno vrijeme, molimo ih da budu strpljivi u nastojanju da kontaktiraju sa svojim liječnikom – svakome će se posvetiti vrijeme.

[Donat Mg] Mislite li da nas nakon pandemije koronavirusa očekuje epidemija nekih nezaraznih, ili bolje rečeno, metaboličkih bolesti kao posljedica loših navika za vrijeme socijalnog distanciranja?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] Nadajmo se da ne, da ćemo iz ovoga uspjeti izaći sa što manje posljedica. Sad je važno dobiti bitku protiv epidemije, no ne smijemo zaboraviti da šećerna bolest, hipertenzija, KOPB, astma, kronična bubrežna bolest, onkološke bolesti ne pitaju je li sad vrijeme koronavirusa ili nije. U svemu ovome ne smijemo zaboraviti na kronične nezarazne bolesti koje su u vodećim zemljama svijeta, ne gledajući trenutačnu situaciju s koronavirusom, vodeći javnozdravstveni problem. Ni sad ne smiju biti zanemarene kako, kad sve ovo prođe, ne bismo imali porast nereguliranih i novooboljelih pacijenata od kroničnih nezaraznih bolesti što povlači za sobom mnogobrojne druge posljedice. U toj borbi i nastojanjima trebamo i pomoć i odgovornost pacijenata prema svojem zdravlju kako bismo iz svega ovog izašli jači i sa što manje posljedica.

[Donat Mg] Preporučujete li svojim pacijentima neke dodatke prehrani za jačanje imunosti i mislite li da raznolikom, umjerenom i uravnoteženom prehranom možemo organizmu pružiti sve potrebne vitamine, minerale, antioksidanse i ostale tvari koje su nužne za pravilan rad obrambenog sustava?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] Preferiram raznoliku, umjerenu i uravnoteženu prehranu i mislim da nijedna „čarobna pilula“ ne može zamijeniti sve navedeno ni općenito zdrave životne navike. U ubrzanom ritmu života lakše je pribjeći dodatcima prehrani, no uravnotežena prehrana zasigurno ima svoje prednosti. Naravno, to se ne odnosi na osobe koji imaju kliničku indikaciju za propisivanje dodataka prehrani.

[Donat Mg] Majka ste male djevojčice. Kako je sad kad više nisu mogući dnevni raspored i rutina kakve ste imali prije ove situacije potičete na zdravu prehranu i tjelesnu aktivnost?

[Jelena Rakić Matić, dr. med.] Za djecu je vrlo važno pokušati održati ustaljeni ritam i raspored aktivnosti, naravno, prilagođen trenutačnoj situaciji. U eri Googlea i interneta bez problema se mogu za svaku dobnu skupinu pronaći razne vježbe, ples, interaktivni sadržaji kojima se može održati tjelesna aktivnost u djece. Nije loše ako im se pridruže i roditelji, osim tjelovježbe zajamčena je i zabava za cijelu obitelj. Što se tiče prehrane – ne pribjegavati prekomjernom davanju slatkiša i nezdrave hrane kako bi se djeci „ubila“ dosada ili ih se time zabavilo. Kao i za cijelu obitelj, važno je održati obrazac redovite i uravnotežene prehrane, a djeci se može i objasniti koliko je važna zdrava prehrana u borbi protiv virusa i bakterija.